The council recommends

On: "Статины при каком холестерине начинать принимать"

Top pick

Ориентируйтесь на ЛПНП и шкалу SCORE2 вместе с врачом

Не начинайте прием статинов исключительно на основании цифры общего холестерина. Сдайте развернутую липидограмму: при ЛПНП ≥4,9 ммоль/л либо наличии атеросклероза и диабета терапия обязательна сразу. В остальных случаях кардиолог рассчитывает 10-летний риск по SCORE2 и подбирает целевой уровень ЛПНП.

Runner-up

Пробный курс модификации образа жизни на 2–3 месяца при умеренном риске и ЛПНП ниже 4,1–4,9 ммоль/л.

Wildcard

УЗИ брахиоцефальных артерий для выявления скрытых бляшек, что сразу переводит пациента в группу высокого риска.

Best time

Сдайте липидный профиль натощак и посетите терапевта или кардиолога до покупки препарата.

85%

aligned

Эксперты сходятся, что ориентироваться нужно на ЛПНП и суммарный сердечно-сосудистый риск, а не просто общий холестерин.

Where they agree

✓Решение принимается по фракции ЛПНП и суммарному риску (SCORE/SCORE2), а не только по общему холестерину.

✓При экстремально высоких уровнях ЛПНП старт терапии статинами показан безотлагательно.

✓При наличии инфаркта, инсульта или диабета статины назначаются даже при умеренных показателях.

Where they diverge

↔Конкретный порог безусловного старта: ЛПНП ≥4,9 ммоль/л против более низкого порога ЛПНП ≥4,1 ммоль/л.

↔Целесообразность оценки общего холестерина: полный отказ в пользу ЛПНП против порога 6,2 ммоль/л.

↔Используемые клинические шкалы риска: актуализированная SCORE2 против классической SCORE.

The 3 takes

GPT-5.6 Terra

Lens · кардиориск и вторичная профилактика

Статины назначают по уровню ЛПНП и риску SCORE2: безусловно при ЛПНП ≥4,9 ммоль/л или сосудистых катастрофах.

92% confident

Gemini 3.7 Flash

Lens · клинические протоколы ESC/РКО

Главный ориентир — ЛПНП: старт обязателен при ЛПНП ≥4,9 ммоль/л, а при высоком риске и диабете — уже от 1,4–2,6 ммоль/л.

95% confident

Grok 4.20

Lens · уровни отсечки и шкала SCORE

Начало терапии рекомендовано при общем холестерине выше 6,2 ммоль/л или ЛПНП выше 4,1 ммоль/л с учетом риска.

70% confident

The shortlist, scored

GPT-5.6 Terra

Gemini 3.7 Flash

Grok 4.20

Старт по ЛПНП ≥4,9 ммоль/л или по риску SCORE2

Современный «золотой стандарт»: учитывает диабет, сосудистые события и точный расчет риска.

Старт при общем холестерине >6,2 ммоль/л или ЛПНП >4,1

Более ранний старт терапии по фиксированным пороговым значениям базовых анализов.

Старт только по факту общего холестерина >5,0 ммоль/л

Устаревший упрощенный подход без оценки фракций и сердечно-сосудистого статуса.

Take the council with you

Ask, follow up and revisit every verdict from your iPhone.

Download on theApp Store

Synthesized from 3 independent expert passes. Treat as informed input, not a guarantee — your own judgment is the final vote.